Pagtambal sa prostatitis mao ang usa ka panahon-nga nagaut-ut nga proseso nga nagkinahanglan sa usa ka komprehensibo nga pagsusi sa mga pasyente. Alang sa husto nga pagdumala sa usa ka pasyente nga adunay prostatitis, kinahanglan nga maghimo usa ka tukma nga pagdayagnos base sa eksaminasyon, mga resulta sa pagsulay ug mga pamaagi sa panukiduki nga instrumental.
Importante alang sa doktor nga maghimo ug kalainan tali sa acute ug chronic inflammation sa gland, bacterial ug aseptic nga proseso. Ang pagdala niini nga pagkalahi nagtugot kanimo sa pagtino sa mga taktika sa pagtambal.
Sa mahait nga panghubag, ang risgo sa mga komplikasyon, ang gibug-aton sa pagtambal mao ang detoxification sa pasyente, antibacterial ug anti-makapahubag therapy.
Ang antibacterial therapy alang sa laygay nga panghubag sa gland gigamit, apan nagdala sa usa ka positibo nga epekto lamang sa 1-2 nga mga pasyente sa 10, tungod kay ang talamak nga prostatitis dili kanunay adunay usa ka bakterya nga etiology.
Busa, ang usa ka hilabihan ka importante nga aspeto sa pagtambal sa laygay nga prostatitis mao ang usa ka komplikado nga epekto sa tanan nga nailhan pathogenetic mekanismo sa sakit.
Ang physiotherapy ug diet therapy gidugang sa antibacterial ug anti-inflammatory treatment. Kini mao ang hilabihan importante alang sa usa ka pasyente uban sa laygay nga prostatitis sa pagtul-id sa iyang estilo sa kinabuhi, sa pagkuha Isalikway sa dili maayo nga mga batasan, stress impluwensya, ug normalize ang iyang psycho-emosyonal nga kahimtang.
Pagtambal alang sa acute bacterial prostatitis
Mode ug diet
- Pagpahulay sa higdaanan.
- Sekswal nga pagpahulay sa panahon sa pagtambal.
- Paglikay sa tensiyonado nga mga epekto sa environmental nga mga hinungdan (hypothermia, overheating, sobra nga insolation).
- Pagdiet.
Mga tambal nga antibacterial
Ang pagtudlo sa antibiotic therapy mao ang mandatory alang sa acute bacterial prostatitis (ABP) ug girekomendar alang sa laygay nga panghubag sa glandula.
Ang OBP usa ka seryoso nga makatakod ug makapahubag nga proseso, inubanan sa grabe nga kasakit, hilanat, ug dugang nga kakapoy sa pasyente.
Kung gihimo ang diagnosis sa ABP, ang pasyente gihatagan og parenteral antibiotic therapy. Sa sinugdan, gireseta ang halapad nga spectrum antibiotics - penicillins, 3rd generation cephalosporins, fluoroquinolones.
Sa pagsugod sa therapy, posible ang usa ka kombinasyon sa usa sa mga nalista nga antibiotic nga adunay mga tambal sa grupo nga aminoglycoside. Pagkahuman sa paghunong sa mahait nga proseso ug pag-normalize sa kahimtang sa pasyente, gibalhin sila sa oral antibiotics ug ipadayon ang therapy sa 2-4 ka semana.
Kon mahimo, sa wala pa ang pagtudlo sa empirical antibiotic therapy, kini girekomendar sa pagbuhat sa usa ka bacterial kultura sa ihi aron sa pagtino sa mga tanom ug pagkasensitibo sa antibacterial nga mga drugas.
Ingon sa usa ka lagda, sa diha nga ang pagdayagnos sa ABP ug grabe nga pagkahubog, ang panginahanglan alang sa pagpuga therapy, uban sa mga komplikasyon sa sakit (pagporma sa usa ka abscess sa pancreas, acute ihi retention), ang pasyente mao ang ospital.
Sa pagkawala sa mga komplikasyon, hilanat mao ang posible nga outpatient pagtambal uban sa oral tambal.
Mga interbensyon sa operasyon
Ang surgical treatment gipakita alang sa mga komplikasyon sa OBP. Ang usa ka abscess nga adunay diyametro nga labaw pa sa 1 cm usa ka hingpit nga timailhan alang sa operasyon.
Ang pag-access sa transrectal o perineal gigamit aron mahugasan ang pancreatic abscess ubos sa kontrol sa transrectal ultrasound (TRUS).
Adunay ebidensya sa pagka-epektibo sa therapy nga adunay abscess diameter nga ubos sa 1 cm.
Uban sa wala'y panahon nga pag-agas sa usa ka pancreatic abscess, mahimo kini nga kusang magbukas, usa ka pagbuto sa purulent nga sulud sa tambok nga tisyu nga naglibot sa rectum, nga adunay pag-uswag sa paraproctitis. Sa paraproctitis, gikinahanglan ang bukas nga kanal sa pararectal tissue.
Gibana-bana nga 1 sa 10 ka mga pasyente nga adunay ABP ang nagpalambo sa acute urinary retention. Ingon sa usa ka lagda, ang usa ka suprapubic cystostomy gikinahanglan aron mawagtang kini (ang pagbutang sa usa ka urinary catheter mahimong masakit ug makadugang sa risgo sa pagpalambo sa CKD).
Kasagaran, ang trocar cystostomy gihimo ubos sa lokal nga anesthesia ug ubos sa kontrol sa ultrasound. Sa wala pa ang operasyon, ang site sa pagsal-ot sa tubo gituslob sa usa ka lokal nga solusyon sa anestesya.
Ang gamay nga paghiwa sa panit gihimo gamit ang scalpel. Ubos sa giya sa ultrasound, usa ka trocar ang gisal-ot sa lungag sa pantog, diin ang usa ka urinary catheter gipaagi sa pantog.
Pagdumala sa chronic bacterial prostatitis
Ang talamak nga bacterial prostatitis (gitawag dinhi nga CKD) gitambalan sa mga kausaban sa estilo sa kinabuhi ug mga tambal. Labing hinungdanon mao ang:
- Paglikay sa mga stressor sa kinaiyahan.
- Pagmintinar sa pisikal nga kalihokan.
- Pagdiet.
- Regular nga sekswal nga kalihokan nga wala’y pagpalala.
- Paggamit sa barrier contraception.
Medikal nga pagtambal
Ang mga fluoroquinolones mas kasagarang gigamit sa pagtambal sa chronic bacterial prostatitis (CKD).
Kini nga grupo sa mga tambal gipalabi tungod sa maayo nga pharmacokinetic nga mga kinaiya, antibacterial nga kalihokan batok sa gramo-negatibo nga mga tanom, lakip ang P. aeruginosa.
Ang empiric antibiotic therapy sa CKD dili girekomenda..
Ang gidugayon sa therapy gipili base sa piho nga klinikal nga kahimtang, kahimtang sa pasyente, ug ang presensya sa mga sintomas sa pagkahubog.
Sa CKD, ang gidugayon sa antibiotic therapy mao ang 4-6 ka semana human sa diagnosis. Ang oral nga ruta sa pagdumala sa mga tambal sa taas nga dosis gipalabi. Kung ang CKD gipahinabo sa intracellular bacteria, ang mga tambal gikan sa grupo nga tetracycline gireseta.
Ang antibacterial therapy alang sa usa ka natukod nga pathogen naglakip sa pagtudlo sa mosunod nga mga tambal.
Ang laygay nga pelvic pain syndrome (CPPS)
Ang pagtambal sa abacterial nga porma sa panghubag sa pancreas mahimo nga himuon sa usa ka outpatient nga basehan.
Gitambagan ang pasyente:
- Nanguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi.
- Regular nga kinabuhi sa sekso (labing menos 3 r / semana).
- barrier kontraseptibo.
- Pagdiet.
- Paglikay sa alkohol.
Bisan pa sa pagkawala sa usa ka bahin sa bakterya, posible nga magreseta sa usa ka duha ka semana nga kurso sa therapy alang sa NCPPS.
Sa positibo nga dinamika sa sakit, usa ka pagkunhod sa mga sintomas, ang gireseta nga therapy nagpadayon hangtod sa 30-40 ka adlaw. Gawas pa sa mga antibiotics alang sa pagtambal sa NCPPS, ang mga musunud gigamit:
- α1 - mga blocker.
- Mga NSAID.
- Mga relaxer sa kaunuran.
- 5α reductase inhibitors. Sa pagkakaron, walay ebidensya sa pagka-epektibo sa α1 - blockers, muscle relaxant, 5α reductase inhibitors.
- Uban sa dugay nga pagtambal sa NCPPS, posible nga magreseta sa mga herbal nga pagpangandam: Serenoa repens extract, Pygeum africanum, Phleum pretense, Zea mays.
- Pagmasahe sa prostate. Sa NCPPS, posible ang pagmasahe sa pancreas hangtod sa 3 ka beses sa usa ka semana sa tibuuk nga panahon sa therapy.
- Ang pagka-epektibo wala pa napamatud-an, apan gigamit ang FTL: electrical stimulation, thermal, magnetic, vibration, laser, ultrasound therapy.
Sa NCPPS, usa ka tambal, ang pag-uswag sa kalidad sa kinabuhi sa mga pasyente kaduhaduhaan ug dili mahimo tungod sa ubos nga pagka-epektibo sa kadaghanan sa nalista nga mga terapiya.
Asymptomatic nga panghubag
Ang nag-unang katuyoan sa therapy alang sa type IV prostatitis mao ang pag-normalize sa lebel sa prostate-specific antigen (PSA) uban ang pagtaas niini. Uban sa usa ka normal nga lebel sa PSA, walay therapy ang gikinahanglan..
Pagtambal sa niini nga matang sa prostatitis wala magkinahanglan og ospital ug gidala sa gawas sa usa ka outpatient nga basehan.
Ang non-drug therapy naglakip sa:
- Aktibo nga estilo sa kinabuhi.
- Pagwagtang sa tensiyonado nga mga epekto sa lawas (hypothermia, insolation), nga nagpugong sa kalihokan sa immune system sa lawas.
- Paggamit sa mga pamaagi sa barrier contraception.
- Pagdiet.
Ang therapy sa tambal naglakip sa pagtudlo sa mga antibiotics nga adunay sunud nga pag-monitor sa pagka-epektibo, nga mao ang fluoroquinolones, tetracyclines o sulfonamides sulod sa 30-40 ka adlaw nga adunay kontrol sa lebel sa PSA.
Ang sukdanan sa pagkaepektibo sa therapy mao ang pagkunhod sa lebel sa PSA 3 ka bulan pagkahuman sa antibiotic therapy.
Ang dugay nga taas nga lebel sa PSA sa type IV prostatitis nanginahanglan balik-balik nga biopsy sa prostate aron mapugngan ang kanser sa prostate.
Rectal suppositories
Ang nag-unang bentaha sa paggamit sa rectal suppositories sa pagtambal sa prostatitis mao ang usa ka mas taas nga bioavailability kumpara sa oral nga porma sa mga tambal ug sa paglalang sa labing taas nga konsentrasyon sa mga drug diha sa mga sudlanan sa gamay nga pelvis, sa palibot sa pancreas.
Ingon sa usa ka pagmando sa, rectal suppositories katimbang sa prostatitis pagtambal regimens nga gipresentar sa ibabaw, nga mao, sila iya sa adjuvant therapy.
| Grupo sa droga | Klinikal nga epekto |
|---|---|
| Mga suppositories base sa NSAIDs | Kini modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa kalangkuban sa pro-makapahubag mga hinungdan, pagpakunhod sa kasakit, ug paghunong sa hilanat. |
| Mga suppositories nga adunay mga tambal nga antibacterial | Kini panagsa ra nga gigamit sa pagtambal sa prostatitis. Kasagaran, ang mga doktor mogamit sa intramuscular o intravenous antibiotics aron matambal ang bacterial prostatitis. |
| Mga suppositories nga adunay lokal nga anestesya | Dugang pa sa lokal nga anesthetic nga epekto, sila adunay usa ka anti-inflammatory nga epekto, pagpalambo sa microcirculation sa pancreas. Panguna nga paggamit sa proctology. |
| Plant Based Suppositories | Lokal nga anti-inflammatory, analgesic ug antiseptic nga aksyon. |
| Suppositories base sa polypeptides sa mananap nga gigikanan | Organotropic nga aksyon |
Pagkaon ug makatarunganon nga nutrisyon
Ang pagsunod sa pagkaon usa ka hinungdanon nga punto sa pagtambal sa laygay nga prostatitis. Ang pipila ka mga matang sa mga produkto, usa ka alerdyik nga reaksyon sa lawas ngadto kanila, mahimong mosangpot sa pag-uswag sa panghubag sa pancreas, ang pagpalambo sa mga sintomas sa prostatitis.
Ang pagbag-o sa pagkaon mahimong mosangpot sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa kalidad sa kinabuhi samtang ang pagkunhod sa mga sintomas sa sakit.
Ang labing kasagaran nga mga pagkaon nga makapasamot sa mga sintomas sa prostatitis mao ang:
- Mga halang nga pagkaon, mga panakot.
- Lami nga paminta.
- Alkoholikong ilimnon.
- Sour nga mga pagkaon, marinade.
- trigo.
- Gluten.
- Caffeine.
Ang pag-obra sa tinai ug pancreas managsama: sa pag-uswag sa mga problema sa mga tinai, ang mga sintomas sa panghubag sa prostate mahimong maugmad ug vice versa.
Usa ka importante nga aspeto sa pagpugong sa kalamboan sa prostatitis, sa pagpugong sa pagbalik sa panghubag sa stroma sa glandula sa laygay nga dagan sa sakit, mao ang pag-inom sa probiotics.
Ang mga probiotics mao ang mga pagpangandam nga adunay bakterya nga nagpuyo sa usa ka himsog nga tinai. Ang mga nag-unang epekto sa probiotics mao ang pagsumpo sa pathological microflora, ang pag-ilis niini, ang synthesis sa pipila ka mga bitamina, tabang sa panghilis ug, ingon sa usa ka resulta, sa pagpadayon sa immune system sa tawo.
Kasagaran, ang usa ka tawo mokaon sa mga probiotics sa porma sa mga produkto nga fermented milk - kefir, yogurt, sour cream, fermented nga linuto nga gatas. Ang panguna nga disbentaha sa kini nga mga porma mao ang pagkahuyang sa bakterya gikan sa aksyon sa acidic nga palibot sa tiyan (kadaghanan sa mga bakterya mamatay sa tiyan sa ilawom sa aksyon sa hydrochloric acid ug gamay ra nga gidaghanon niini ang nakaabot sa tinai).
Alang sa labing kaayo nga epekto ug labi ka kompleto nga paghatud, gisugyot ang mga kapsula nga adunay bakterya. Ang kapsula moagi sa agresibo nga palibot sa tiyan ug matunaw sa mga tinai, nga magpabilin ang bakterya.
Ang pag-uswag sa panghubag sa pancreas mahimong hinungdan sa kakulang sa zinc sa lawas, pagkaon sa mga hugaw.
Ang mga alerdyi sa pagkaon mahimo usab nga makatampo sa pag-uswag sa prostatitis.
Daghang mga lalaki ang nakamatikod sa usa ka pag-uswag sa ilang kahimtang, usa ka pagkunhod sa mga sintomas sa sakit kung nagbalhin sa usa ka pagkaon nga nagdumili sa pagkaon sa trigo ug gluten.
Ang gluten, usa ka protina nga makita sa trigo, mahimong hinungdan sa kanunay nga paghubag sa gamay nga tinai ug mosangpot sa malabsorption. Ang resulta sa ningdaot nga tinai function mao ang usa ka gidaghanon sa mga pathologies, lakip na ang prostatitis.
Sa kinatibuk-an, hinungdanon ang pagbalhin sa usa ka himsog nga pagkaon ug likayan ang mga pagkaon nga mahimong hinungdan sa paghubag sa pancreas. Gikinahanglan nga madugangan ang konsumo sa mga produkto gikan sa lista sa ubos:
- Mga utanon.
- Mga Prutas (Ang mga prutas nga acid kinahanglan likayan tungod kay kini makapasamot sa mga sintomas sa prostatitis).
- protina sa utanon.
- Mga pagkaon nga taas sa zinc, zinc supplements.
- Ang Omega-3 fatty acids (olibo, olibo ug linseed nga lana, lana sa isda, isda sa dagat adunay daghang unsaturated ug polyunsaturated fatty acids).
- Mga pagkaon nga taas sa fiber (oatmeal, pearl barley).
Ang pagbalhin sa pagkaon sa Mediteranyo mahimong mosangput sa usa ka hinungdanon nga pagkunhod sa mga sintomas sa panghubag sa pancreas. Ang pagkunhod sa konsumo sa pula nga karne, pagkaon sa isda, beans, lentil, nuts, nga kabus sa saturated fat ug cholesterol.
Importante nga mamentinar ang igong hydration sa lawas. Ang usa ka tawo kinahanglan nga moinom mga 1. 5-2 ka litro nga limpyo nga tubig nga mainom matag adlaw.
Kinahanglan nga likayan nimo ang pag-inom og soda, kape ug tsa. Ang usa ka pasyente nga adunay prostatitis kinahanglan nga limitahan ang pag-inom sa alkohol o hunongon ang pag-inom niini.
Atong usbon ang dalan sa kinabuhi
- Limitasyon sa makapaguol nga mga impluwensya sa kalikopan, nga mahimong mosangpot sa pagkahuyang sa immune system sa pasyente.
- Pag-normalize sa kahimtang sa psycho-emosyonal. Kini modala ngadto sa usa ka kalamboan sa mga sintomas tungod sa usa ka pagtaas sa kasakit threshold, kalamboan sa ninglihok sa immune system, ug dili kaayo fixation sa pasyente sa iyang sakit.
- Pisikal nga kalihokan. Regular nga ehersisyo nga walay sobra nga ehersisyo modala ngadto sa usa ka pagkunhod sa mga sintomas sa laygay nga prostatitis. Usa ka importante nga aspeto mao ang pagsalikway sa mga sports, inubanan sa pressure sa perineum (pagsakay, pagbisikleta).
- Paglikay sa dugay nga paglingkod. Ang presyur sa perineal nga rehiyon modala ngadto sa stagnation sa dugo sa pelvis ug pagtago sa pancreas, nga misangpot sa usa ka exacerbation sa sakit.
- Limitasyon sa mga thermal nga pamaagi (pagkaligo, sauna) sa panahon sa usa ka exacerbation sa sakit. Posible nga bisitahan ang mga kaligoanan, mga sauna sa mubu nga mga kurso nga 3-5 minuto matag pagsulod sa panahon sa kapasayloan sa prostatitis. Ang posibilidad sa pag-adto sa kaligoanan, sauna kinahanglan nga miuyon uban sa pagtambong sa doktor, ang matag kaso mao ang tagsa-tagsa ug nagkinahanglan sa usa ka espesyal nga paagi sa pagtambal. Sa bisan unsang kaso kinahanglan nga molukso ka sa usa ka linaw sa bugnaw nga tubig pagkahuman sa silid sa singaw / ibubo ang imong kaugalingon sa bugnaw nga tubig.
- Ang mainit nga sitz baths mosangpot sa paghupay sa mga sintomas sa prostatitis. Ang kanunay nga pag-inom sa mainit nga mga kaligoanan, uban ang pagpaunlod sa tibuok lawas sa mainit nga tubig, adunay mas dako nga epekto kon itandi sa mga kaligoanan, diin ang perineum ug buttocks lamang mahulog sa mainit nga tubig. Sa kaligoanan, adunay usa ka labi nga pagpahayahay sa mga kaunuran sa pelvic floor, usa ka pagkunhod sa mga pathological impulses gikan sa mga nerve fibers ug, sa ingon, usa ka pagkunhod sa kasakit.
- Regular nga sekswal nga kalihokan. Ang regular nga ejaculation nakatampo sa pagtago sa pancreas. Dugay nga pagkawala sa sekswal nga kalihokan, ejaculation modala ngadto sa stagnation sa sekreto sa mga ducts sa pancreas ug sa pagdugang sa risgo sa iyang impeksyon, ang kalamboan sa panghubag sa stroma sa pancreas.
- Ang paggamit sa barrier contraceptive nga mga pamaagi alang sa kaswal nga pakighilawas, ang gamay nga pagduda sa usa ka STI sa usa ka pasyente ug sa iyang sekswal nga partner.
- Ang kanunay nga isyu nga gikabalak-an sa mga pasyente nga adunay prostatitis mao ang posibilidad sa pagpadayon sa sekswal nga kalihokan. Ang usa ka pasyente nga adunay laygay nga prostatitis dili gidili nga makigsekso. Ang pagpahulay sa sekso girekomenda alang sa mahait nga paghubag sa pancreas.
Ang kalampusan sa pagtambal sa prostatitis dili iya lamang sa nag-atiman nga doktor, apan mao ang resulta sa hiniusang buhat sa doktor ug sa pasyente.
Kung ang pasyente nagsunod sa tanan nga mga rekomendasyon ug mga reseta sa doktor, makunhuran ang mga hinungdan sa peligro alang sa pagbalik sa sakit, kanunay nga moagi sa mga eksaminasyon, unya, sa ingon, giamot niya ang iyang 50% sa kalampusan sa pag-ayo sa sakit.